RESUMO
Introducción y objetivo: En nuestra práctica diaria encontramos variaciones anatómicas que tienen repercusión tanto diagnóstica como terapéutica. Con este artículo ponemos el acento en la importancia de las variaciones anatómicas vasculares, presentando un caso anatómico de arteria mediana persistente que altera la vascularización de los dedos de la mano y que frecuentemente se asocia a la presencia de un nervio mediano bífido. Tras este hallazgo, realizamos una revisión bibliográfica y un estudio clínico para poner en relieve la asociación de esta malformación con el síndrome del túnel carpiano (STC). Material y método: Dividimos nuestro estudio en 2 partes: una anatómica y otra clínica. El estudio anatómico de un antebrazo presentó como hallazgo una arteria mediana palmar persistente responsable de la vascularización del 1er y 2º dedos de la mano, asociada a un nervio mediano bífido. Continuamos con una revisión bibliográfica y un estudio prospectivo para conocer el porcentaje de arterias medianas encontradas en la cirugía del STC en pacientes escogidos de manera aleatoria en función de su incorporación a la lista de espera de nuestro hospital durante un periodo de 4 meses. Resultados: Fueron intervenidos 128 pacientes de STC encontrando arteria mediana persistente en 3 casos, lo que corresponde a un 2.34% del total valorado. Discusión: El porcentaje de presentación de arteria mediana persistente en nuestro estudio coincide con los diversos estudios revisados en adultos. Coincidimos con ellos en la importancia del conocimiento de las variaciones anatómicas por si mismas y de su implicación en la sintomatología del STC. También es importante tenerlas en cuenta cuando nos enfrentamos a una lesión traumática o cuando disecamos un colgajo
Background and objective: In our daily practice we find anatomical variations that will have a diagnostic and therapeutic repercussion. With this article we emphasize the importance of vascular anatomical variations presenting an anatomical case of a persistent median artery which alters the vascularization of the fingers, and that is frequently associated with the presence of a bifid median nerve. Following this finding, a literature review and a clinical study were conducted to highlight the association of this malformation with carpal tunnel syndrome (STC) Methods: Our study is divided into two parts: anatomical and clinical. The anatomical study of a forearm showed us as a persistent median palmar artery which is responsible for vascularization of the 1st and 2nd fingers, associated with a bifid median nerve. Then, we conducted a literature review and a prospective study in order to know the percentage of medium arteries found in the STC surgery, chosen in a random way based on their incorporation to the waiting list of our hospital for a 4 months period. Results: A total of 128 STC patients were operated, finding a persistent median artery in 3 patients, which corresponds to 2.34% of the total valued. Discussion: The percentage of presentation of persistent medium artery in our study is coincident with the various studies reviewed in adult patients. We agree on the importance of the knowledge of anatomical variations by themselves and their implication in the symptomatology of STC. It is also important to keep in mind the existence of these anatomical variations when faced with a traumatic injury or when we dissect a flap
